Om IHE

HVEM ?
IHE står for Integrating the Healthcare Enterprise.

I november 2003 blev der afholdt stiftende generalforsamling og hermed var IHE Danmark formelt en realitet. Referat herfra kan læses under Referater.

HVAD ?
Den grundlæggende idé med IHE er, at skabe bedre patientbehandling ved at fremme integration imellem forskellige systemer. For at opnå dette beskriver IHE en række såkaldte integrations-profiler, som definerer arbejdsgange og info rmation, som forskellige systemer skal understøtte.

Integrationsprofilerne udvikles løbende og baserer sig på anerkendte og velbeskrevne standarder: HL7 og DICOM. Alene i 2003 kom der 8 nye integrationsprofiler og d.d. er der 18. En integrationsprofil beskriver fra ende til anden en klinisk arbejdsgang. Det er således det kliniske ønske og behov, som definerer selve integrationsprofilen. Integrationsprofilen er bygget op af henholdsvis aktører og transaktioner, hvor aktører repræsenterer software/maskiner/systemer etc. og transaktionerne beskriver de handlinger, som de forskellige aktører skal kunne håndtere for at indgå i en integrationsprofil.

HVORDAN ?
Metoden til at skabe disse integrationsprofil er grundlæggende at bruge eksisterende standarder, samt udvikle disse, og bruge dem til at beskrive en specifik klinisk arbejdsgang, som forskellige systemer i samspil kan håndtere, og således undgå 'brokere' eller hjemmestrikkede snitflader. Umiddelbart kan det måske virke barokt at sætte endnu en slags standardiseringsaktivitet i gang, men standarder løser ikke alting i sig selv. Det er en erfaring som specielt den radiologiske verden har, efter mange års erfaringer med informatiske systemer (RIS, PACS) og mange typer modaliteter/digitale billedskabende enheder (ultralyd, mr-scannere osv.). IHE-konceptet er reelt at beskrive det kliniske behov og bruge standarder, som eksisterer og udvikles - med andre ord at sætte standarderne ind i bestemt kontekst, hvorved de opnår klinisk mening, frem for at være en 'teknisk specifikation'. 

Nogle af de beskrevne integrationsprofiler er f.eks. (se detaljerede beskrivelser heraf under Ressourcer)

PERSPEKTIVER ?
Som integrationsprofilerne antyder, dækker IHE ikke kun det radiologiske område, men målet er at dække hele 'sundheds-entreprisen'. Den radiologiske del er naturligt den mest udviklede del, da dette område har mange års erfaring og tilhørende standarder på bagen. Men helt generelle integrationsaspekter (IT Infrastucture) og andre områder udvikles også. Et af de næste skud på IHE-stammen bliver patologiområdet. Mht. danske forhold er det så relevant at spørge om der i forvejen ikke udvikles modeller, standarder osv., som gør IHE overflødig. Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens begrebsmodel for G-EPJ kan man sige, at en meget væsentlig del af IHE profilerne netop søger at beskrive de aktiviteter som foregår under 'udførsel' - altså de kliniske processer i denne fase, sat ind en systemsammenhæng. Men generelt påberåber hele området sig et stykke opklaringsarbejde a la 'hvad/hvem dækker hvad?' mht. standarder og kliniske processer. Dog er der et klart ønske inden for det radiologiske område om at anvende IHE. Ikke blot er erfaringen at standarder ikke er nok i sig selv, men samtidig er IHE et langt nemmere indkøbsværktøj, idet IHE certificering gør det nemt at vælge netop den leverandør, som understøtter de præcise kliniske behov, som ønskes opfyldt ved et nyindkøb.

En del af IHE Danmarks opgave er, som andre nationale organisationers opgave, at beskrive nationale ekstensioner. D.v.s. i den såkaldte tekniske rammebeskrivelse skal der også indarbejdes specielle danske forhold, som systemerne skal kunne håndtere.En af de store gevinster er, at G-EPJ i fremtidig udvikling kan have stor gavn af de beskrevne profiler, og omvendt at nationale danske ekstensioner kan have stor gavn af G-EPJ.Et andet væsentligt aspekt er, at med den meget store leverandør-tilslutning på globalt plan, er megen udvikling lagt i deres hænder, hvorfor det synes opportunt at brugere, organisationer osv. tilslutter sig dette udviklingsarbejde.

På sigt arbejdes hen imod etablering af en egentlig nordisk organisation, hvor foreløbig Norge har vist stor interesse i at skabe et samarbejde.Set i helhed rummer IHE meget store og positive perspektiver for det samlede sundhedsvæsen, bygget på mange års erfaringer inden for radiologiske område, samt arbejdet med Hospitals Informations systemer.

HVORFOR ?
Som allerede nævnt er der en række fordele ved IHE idéen. Set fra et bruger synspunkt og øvriges synspunkt, er der meget oplagt fordele;

• Langt sikrere og nemmere at indkøbe systemer, modaliteter osv. F.eks. er DICOM standarden relativt tung at håndtere, og det er samtidig de færreste sygehuse/amter, som råder over en 'DICOM-professor'. Med IHE er 'varedeklerationen' langt klarere og gør udarbejdelse af kravspecifikationer langt nemmere.

• Bedre udviklingsmuligheder for mindre og mellemstore leverandører på markeder, som ofte er præget af store multinationale selskaber.

• Stort udviklingspotentiale for dele af G-EPJ i kraft af at mange processer allerede er beskrevet via IHE profilerne.

• Generel langt højere integrations-kvalitet defineret af de kliniske behov.